什麼是植睫毛手術？

首先必須了解毛髮的基本結構，毛髮本身就如同皮膚上的角質層一樣是死的組織，它是由包在毛髮外面的毛囊所生成。毛髮的生長點有二個，一個位於毛囊的底部，稱之為毛乳頭，另一個生長點位於毛囊的中間部位。植毛手術時醫師移植的是活的毛囊（不可以破壞毛囊的生長點），而不是死的毛髮。在結構上頭皮的毛髮會有一束束的現象，也就是說一束中的毛髮在皮膚上的出口是很近的，我們稱之為毛囊單位(如下左圖，圈起來的部份為頭皮的毛囊單位)，一般是二根毛髮成為一束，也可能是三，四根毛髮成為一束，也有部份的毛囊單位只有單根的毛髮。在治療禿頭的植毛手術時，會使用毛囊單位做移植，也就是說將頭部後面的毛囊單位移植到禿髮區。睫毛的結構不同於頭髮，是一根一根各自獨立的。在做植睫毛手術時我們必須把頭皮的毛囊單位精細地拆解成一根一根後（如下右圖，必須將內含二根毛囊的毛囊單位拆解為二根單株毛囊），種在眼皮處，當然不可以傷害到毛囊。如果使用頭皮的毛囊單位種在眼皮處的話，睫毛的方向會很亂。



為了增加毛囊的存活，減少對毛囊的傷害，我們會在顯微鏡下做毛囊分解。如下圖。



植睫毛手術怎麼做?
植睫毛手術可以分為三個步驟，第一是在後腦杓部位取下一小塊頭皮（寬度約二公分），傷口將它縫合，疤痕癒合後藏在頭髮裏不容易被發現。第二步驟是將取下來的頭皮，很精細的將毛囊分解為單株毛囊。第三是使用植毛針將毛囊種在上眼皮處就完成手術，我們會儘可能植入更多毛囊，讓睫毛濃密，一般一側是植入四，五十株單株毛囊。在植睫毛手術時我們會儘量將植上去的毛髮配合真睫毛的角度，避免角度向下，造成睫毛倒插。底下是植睫毛手術的圖示。

因為毛囊取自頭皮，即使植入眼皮部位，毛囊仍保有它原有的特性：

1. 毛髮會長長，所以須定期修剪植上去的睫毛。
2. 與真睫毛比起來，頭髮的毛髮會較直，所以將植上去的睫毛燙起來會較好看。某些人的頭髮是捲髮，在手術時我們會挑選有點翹但不會太捲的毛囊來植。如果病人有白頭髮，在挑選毛囊時異常的毛囊也會被剃除掉。

如果妳是對痛很敏感的人的話，可以考慮用「無痛整形」技術，在妳睡著時進行手術。


植睫毛手術的另一種做法是：拿下一小片帶有毛囊的薄薄頭皮，然後將這片頭皮塞進上眼皮切開的傷口內，如下圖示：左圖是將頭皮放在上眼皮處尚未放入上眼皮的照片，右圖是頭皮放入上眼皮的位置示意圖，這方法省去將頭皮毛囊拆解為單株毛囊的過程。
但它的缺點是：

1. 加了頭皮組織的厚度後上眼皮會變腫。
2. 睫毛生長方向、密度等條件與頭髮完全不同，用這種方法植睫毛會比較不自然。

以下是他院植入整片頭皮的例子，她因為幾個問題來求診，一是植入整片頭皮後雙眼皮改變了，二是毛的方向向著眼皮，會刺激眼睛。細看的話，可以看到與自然睫毛不同列的植入毛髮（左上）看起來很不協調，右上是用我們的方法植入單株毛囊的照片，毛囊與植入毛囊同列，看起來自然。左下是植入整片頭片的眼睛照片，植入後雙眼皮不見了，右下是將植入頭皮拿掉後的照片，雙眼皮跑出來了。可見植入整片頭片較不自然，而且可能會影響雙眼皮。



左圖：他院植入整片頭皮術後。右圖：本院植入單株毛囊術後。



左圖：他院植入整片頭皮正面照。右圖：將植入整片頭皮拿掉後的眼睛。

植睫毛術後注意事項：

1. 術後前七十二小時冰敷眼睛可以減少水腫，冰敷時請先用濕的手帕或毛巾放下層再放冰敷袋，以免冰敷袋黏到毛囊。三天後改熱敷以改善瘀青。
2. 術後當天頭皮的傷口可能會有一些流血，可能會污染枕頭，第二天一般就不會再流血了。第三天後可以洗頭。一天一次用優碘塗在頭皮的傷口上，一週後回診拆線。
3. 痛的話可以吃止痛藥，一次一顆，間隔四至六小時可以再吃一顆。
4. 術後二週請不要碰觸睫毛（在毛囊尚未固定在眼皮前，如果不當拉扯毛囊，有可能會將植上去的毛囊拉掉），回診時醫師會幫妳清睫毛根部的結痂。術後二週後就可以修剪或是燙睫毛。
5. 植睫毛後一般二、三週起植上去的毛髮會脫落（但毛囊已穩定下來，不會脫落），在術後二、三個月左右毛囊會重新長出新的毛髮出來。有些病人毛髮不會脫落。
6. 部份的毛囊不會存活。毛囊的穩定期是半年，是否須要再次植毛要半年後才可以判斷。某些病人希望睫毛更濃密時或是植上去的睫毛間有空隙時有可能要做第二次植毛。
7. 病人可以用剪刀修剪植上去的睫毛，睫毛如果加以燙翹會更好看。燙睫毛的方法有： 

• 自已DIY買睫毛梳，如左圖，一般效果只有幾小時。
• 找美容師用藥水上捲子燙睫毛，如右圖，效果可以持續二至四週。

目前因技術問題不植下睫毛。

是否有毛髮生長液？
在醫學報導裏有發現某些治療青光眼的藥物會有讓睫毛長長，變密的效果，目前這種醫療級睫毛生長液已引進台灣，如果妳不敢手術的話，可以考慮用睫毛生長液。

以下是術前後病例介紹。

植眉手術：
使用與植睫毛相同的手術方式，將單株毛囊植在眉毛處就是植眉手術。
下圖第一例的男生認為也的眉毛外側有點稀疏，或是第二例的女生認為她的眉毛太少，就可以考慮做植眉手術。有時植眉毛搭配除毛（請參考永久除毛的介紹）就可以得到病人希望的眉形。

Q : 請問用頭髮的毛囊植入，等年紀大的時候，會不會變成白睫毛，就像頭髮變白一樣？
A : 植睫毛的毛囊來自頭皮，如果妳年紀大了是有會變白的可能。

Q : 請問若植睫毛後不適應有辦法拔掉或根除嗎？是活到70.80歲都還要一直修剪嗎？
A : 萬一術後病人不適應是可以用除毛的方式將它除掉。如果植睫毛後想回復，除毛對正常的睫毛毛囊傷害很少。的確到老還是須要修剪的。

Q : 我有蟹足腫，適合此手術嗎？
A : 整個手術中只有頭皮後面的疤痕（要翻開頭髮仔細找才看得到），很少人在這個部位的疤會形成蟹足腫。

Q : 請問手術後三天會看的出來有動過手術嗎？會有結痂的情形嗎？
A : 術後二至三天會較腫，第四天開始消腫，一般一週後就看不太出來做過手術。睫毛根部會有輕微結痂。

Q : 因為我有一眼的睫毛部分斷根（之前長肉芽被我摳掉）長不出來，可以只植局部嗎？
A : 基本上是可以的。

Q : 請問如果做植睫毛之前已經接過睫毛那手術前需要將之前接的睫毛拆掉嗎？還是直接植並不會影響？
A : 怕接的睫毛會干擾手術，建議妳手術前清理它。不然一般接的睫毛也會在一個月左右自己會掉下來。

Q : 如果本身頭髮是自然捲的，那植的睫毛長出來會不會也自然捲啊？
A : 利用頭皮的頭髮植入眼皮當睫毛時，一般不會讓毛長到會捲的程度（頭髮會留長，但睫毛長度有限），所以不會是問題。

Q : 植眉毛的毛髮可以用腋毛取代頭皮的毛髮嗎？若真用腋毛那到時候臉部流汗時，眉毛會不會有汗臭的問題？
A : 植眉毛如果是用腋毛的話，是不會有汗臭的問題，但因為如果拿腋下的毛的話，要拿下一大塊皮膚，毛量才夠，所以一般是拿頭皮。