服務項目 》縮唇及豐唇
文：鍾立人醫師
眼鼻唇就位於臉的正面位置，一眼就會被旁人注意到。
眼睛手術，如雙眼皮手術，鼻子整形，如隆鼻手術，在東方美容外科已有相當長久的發展歷史，但嘴唇卻被整形外科醫師忽略了。
對女性而言，理想的嘴唇是「櫻桃小嘴」，最醜的嘴唇叫「血盆大口」。太薄的嘴唇看起來老氣，使用玻尿酸就可以得到很好豐唇的效果。太厚的嘴唇就須要做縮唇手術。自覺嘴唇厚的人在別人面前會刻意抿嘴以掩飾厚唇，縮唇手術將嘴唇內縮，術後就可以不用刻意抿嘴了。
如果你有嘴唇太厚的問題，在決定是否做縮唇手術時，有一些考量會與病人做討論，什麼是漂亮的嘴唇?每個人的觀點會有不同，影星安潔莉娜裘莉的厚嘴唇西方人看來會認為是性感，東方人看來會認為是太厚。但有一些標準可以參考。
- 下唇要比上唇厚。如果上唇的厚度是1的話，下唇的厚度要在1.5 - 1.7。
- 上唇的中央要保留唇珠。下圖顯示上唇有二個M，有了唇珠上唇下緣就會有M'曲線，人看起來就有笑笑的感覺，所謂的微笑唇形。
- 隨著年紀的增長嘴唇會慢慢變薄，縮唇縮太薄看起來會較老氣。
上左圖是安潔莉娜裘莉的嘴唇，上右圖是東方女性理想的嘴型（Angela Baby）。
下圖由左至右依序為: 林志玲、范冰冰、 章子怡、 徐若瑄及舒淇。看得出舒淇的上唇是較厚的。
男性是否有理想嘴型？以下是幾位男星的嘴型。
下圖由左至右依序為： 郭富城、柯震東及金城武。
下圖由左至右依序為：Rain、裴勇俊、福山雅治。
從以上圖片看來，男星嘴唇差異很大，柯震東及裴勇俊上唇比其他男星厚，唇珠不明顯。福山雅治的上唇似乎太薄。Rain的上唇稍厚，但與郭富城及金城武一樣有一個小的唇珠。基本上太厚的嘴唇不好看，看起來像二條香腸。嘴唇太厚的人會給人有腦筋不靈光的印象。
以下的二位男星嘴唇就有點較女性化，因為唇珠很明顯。
在評估縮唇手術時，牙齒的位置很重要，所謂「唇齒相依」。下左圖是理想的齒列及嘴唇位置。下右圖的上下牙齒往前突，嘴唇因此也被頂出去。牙齒矯正後，外突的嘴唇也會得到改善。下巴後縮的人嘴唇看起來也會較厚，此時做隆下巴會比縮唇重要。
為什麼做完縮唇手術後，看起來較親切，有笑臉的感覺？下左圖是術前，下右圖是術後。縮唇手術可以改變唇上下的距離，但不改變兩側嘴角的距離。術前如嘴角距離是1的話，唇上下距離是0.6。術後唇上下變為0.4。上下變窄，換句話說，術後好像嘴角變長，有一種微笑嘴的感覺。
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麻醉方式：手術前會先做神經阻斷，也就是如牙科般打神經，上半嘴唇或下半嘴唇麻掉以後，再打嘴唇局部麻醉時不會痛，就可以進行手術了。對很緊張的人可以做全身麻醉，再進行手術。
手術如何進行：嘴唇是一個容易出血的組織。以往的手術方式是: 用器械夾緊要切除的嘴唇組織做止血，接著做嘴唇組織切除再快速縫合，這種方法拿下來的嘴唇組織是細長形的。做縮唇手術時設計是最重要的，針對每個人的需求不同設計也跟著不同。看似簡單的切除手術，在嘴唇部位的困難點有：
- 嘴唇是容易滑動又滑溜的結構，手術時固定嘴唇是很重要的，不然切口會不整齊，不對稱。
- 因為有口水的關係，手術前做的切除部位記號在切除前容易不見。沒有了記號就沒有辨法精確切除嘴唇組織。
- 如上所言，嘴唇是容易出血的部位。有經驗的醫師就可以克服以上的問題。
手術做法：在局部手術下將嘴唇的黏膜切除再加以縫合即完成手術。下左圖是下唇縮唇時切除的部位圖，右圖是手術後的疤痕，看不出來疤痕。
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以下是一些病例介紹。
上圖例是做完縮上唇手術後三年的追蹤照片。
上圖例是做完縮上唇及下唇手術後三年六個月的追踨照片。
其他縮上唇參考案例。
上圖例在他院玻尿酸打下唇，因為打太淺，造成下唇有水泡狀的現象（箭頭處），右圖是縮上唇及將下唇過多玻尿酸擠出來後的照片。其他縮上下唇參考案例。
從左至右是術前，術後一週（拆線時），術後數月後。
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嘴唇太薄看起來會較老。玻尿酸是一種常拿來豐唇的填充物。
自體脂肪也可以用來豐唇，但手續麻煩，而且在嘴唇部位打進去的脂肪會消失掉。
所以鍾醫師認為，打玻尿酸會較好。上唇打出唇珠的感覺，下唇豐厚一起會要好看。以上是案例介紹。
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- 傷口痛才需服用止痛藥（白色藥丸，成分與普拿疼相同acetaminophen 500mg）不傷胃，一次一粒，間隔4-6小時一粒。
- 早晚各一次將眼藥膏（成分為氯四環素Chlorotetracycline）薄薄塗抹在傷口處。
- 抗生素（綠白色膠囊，成分Cephalexin 500 mg），飯後服用一次一粒，一天三次。
- 手術後前三天可以用冰敷幫忙消腫止痛，第四天可以改温敷來改善腫脹瘀青現象（冰温敷時間以敷三十分鐘，休息三十分鐘為原則）。睡覺時盡量保持頭高於心臟可減輕患部腫脹。
- 手術後三天如嘴唇腫漲較多的話，請採流質或軟質飲食。
- 某些人術後較腫，嘴巴不易閉合，會有暫時性流口水現象。
- 刷牙時小心傷口。
- 一週後回診拆線。縫合傷口的肉線有些人會有一週內部份掉落。
- 前兩週減少嘴巴表情。
- 術後前一～二個月，在笑的時候會有嘴唇拉緊的暫時現象。
- 手術結果約要三個月後會較穩定。
如果你有其他問題，可以寄到 service@LRclinic.com.tw 我們會儘快答覆你。有關手術費用的問題，因為採取的手術方式得看過診後才可以得知，請不要透過網路詢價。
